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Noiz eski hartzen dugu

Noiz eski hartzen dugu

Se interviene

  • Por proyecto profesional de forma proactiva
  • A iniciativa propia de la persona o de su entorno
  • A demanda de otros profesionales (de dentro o fuera del CHN), ante la inter-relación de indicadores de riesgo socio-sanitario relacionados con:

Situaciones priorizadas

Ej. Fallecimiento sin familia,...

  • Fallecimiento sin familia
  • Persona inconsciente sin soporte
  • Necesidad de identificación de interlocutor/a, o Tutor/a

Área familiar

Ej. Sin soporte familiar o con soporte deficitario,...

  • Persona de edad avanzada
  • Persona que viva sola
  • Que no haya familiares
  • Que no haya interlocutor/a válido/a
  • Que no haya tutor/a legal, siendo necesario
  • Que el/la cuidador/a o soporte presente una limitación funcional y/o edad avanzada
  • Que viva en un ámbito: residencial, gerontológico, menores, C. Terapéutico
  • Que viva en otra comunidad autonómica
  • Relaciones familiares dificultosas
  • Presunción de desamparo
  • Dispersión geográfica
  • Otras situaciones familiares que presenten situaciones de riesgo lo mismo en la estructura como en la dinámica

Área sanitaria

Ej. Personas inconscientes, accidentes,...

  • Persona inconsciente, o con deterioro cognitivo
  • Situaciones invalidantes emergentes
  • Personas con patologías crónicas
  • Traslados interhospitalarios: a otra comunidad autónoma, a otro Estado o den-tro de la Comunidad Foral
  • Accidentes: tráfico, laboral u otro tipo de accidente
  • Terminales, paliativos
  • Éxitus: situación de necesidad
  • Diagnósticos clínicos con alta vulnerabilidad psicosociales
  • Dificultades de autocuidado de salud (toma de medicación, falta de hábitos,...)
  • Presunción de agresiones, malos tratos
  • Embarazo con dificultades
  • Dificultades con la cobertura sanitaria

Área económica laboral

Ej. Falta de recursos materiales para el alta,...

  • Falta de recursos sociales y/o materiales para el alta
  • Situación administrativa irregular
  • Persona que no perciba ingresos

Área promoción social

Ej. Dificultad en la comunicación por barreras idiomáticas,...

  • Interno de centro penitenciario
  • Minoría étnica
  • Dificultades en la comunicación: por la lengua u otras causas
  • Persona sin hogar
  • Persona con dificultades o falta de recursos personales con/sin soporte

Área hospitalización/tratamiento

Ej. No aceptación del alta hospitalaria,...

  • No aceptación de tratamiento por dificultades del entorno
  • Alta voluntaria por motivos sociales o por dificultades de adaptación al hospital
  • No aceptación del alta hospitalaria
  • No adaptación a su nueva situación
  • Reingresos frecuentes de personas críticas o dependientes, si no existe interven-ción social previa
  • Hospitalizaciones prolongadas
  • Últimas voluntades desde el punto de vista sanitario
  • Dificultades de comunicación con los/as profesionales