Actividad y Resultados

CHN-Anatomía Patológica

Actividad

Todas las muestras recibidas en nuestro servicio, deben ser procesadas para poder ser estudiadas microscópicamente. Este proceso culmina con la elaboración de una preparación histológica teñida con hematoxilina-eosina/papanicolau. Este proceso supone la intervención de personas y maquinaria. Gran parte del proceso es artesanal.

Paso a describir las fases esenciales:

  •  1. En la recepción se registran los datos del paciente y la muestra recibida en la base de datos (Gespath). Esta tarea la desarrollan los técnicos/administrativos. Esta tarea se esta modificando con la petición electrónica.Una vez registrada cada muestra se relaciona con su número. Es esencial para la trazabilidad.
  • 2. Tallado: el tallado es la selección de la porción de material que se estudiara histológicamente. Este fragmento se coloca en un casete de plástico. En las muestras pequeñas es la totalidad del material recibido y en las muestras grandes será una selección de la muestra la que se colocara en el casete. Esta selección debe ser cuidadosa para que el estudio histológico sea de calidad. El tallado se comparte al 50% entre los médicos de plantilla y los MIR, en general tutelados por los FEA. Las muestras de endoscopias y otras que no precisan descripción son incluidas por los TEAPs. La limitación en esta área son las mesas de tallado. Se debe recordar que se manejan muestras en formol, que condiciona que se manipulen en lugares con alto control, debido al carácter carcinogénico de dicho compuesto. Contamos con tres mesas por sede.
  • 3. Procesador: Se trata de un equipo que prepara el tejido, dándole firmeza para su posterior corte. Estos aparatos 2 + 3  por sede tienen una capacidad limitada de casetes, se puede procesar 400-600 casetes por sede.
  • 4. Bloques de parafina: de forma manual se extrae el tejido del casete y se coloca sobre un bloque para su corte. Este trabajo es manual y requiere la correcta orientación. Se realiza por técnicos.
  • 5. Corte: esta tarea se realiza en aparatos llamados microtomos. Cada técnico corta 100 bloques al día. Disponemos de 5 + 5 microtomos con capacidad para cortar 1000 bloques/día.
  • 6. Tinción: Se realizan en teñidores automáticos de carga continua, realizan la técnica básica que es Hematoxilina-eosina. Disponemos de dos teñidores por sede.
  • 7. El resto se realizan en otros teñidores de técnicas especiales. Las técnicas de inmunohistoquímica requieren de un preproceso de identificación de técnica y se realizan en equipos automáticos complejos (4 equipos por sede).
  • 8. Estudio histológico: realizado por facultativos. Los residentes colaboran y contribuyen siempre tutorizados. Los facultativos en este proceso puede requerir nuevos cortes, técnicas complementarias, para la emisión del informe.
  • 9. Volcado a Historia clínica mediante firma electrónica, para su visualización por los medicos solicitantes.

En el caso de las citologías el procedimiento, comienza en la fase de tinción, y continúa con los mismos pasos.

DATOS DE ACTIVIDAD 2019

BIOPSIAS
  • 89486 Total Muestras
  • 288456 Total Cristales
  • 162129 Total Bloques
  • 44480 Informes Biopsias
  • 50878 Informes de Citología